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电子艺游试玩 - 半数视力受损老人家庭正承受灾难性卫生支出

2020-01-09 09:07:30 未知 我要评论 | 我要分享
[导读]日前,北京大学医药管理国际研究中心公布的一项老年视力受损经济负担调查结果显示,50岁以上患致盲性疾病人群中,人均年非医疗负担占总负担的46.8%,也就是说,陪同、护理、设施改建、抚育儿童等费用占了半数支出。如果以家庭(个人)卫生支出占家庭(个人)年度总收入的比例超过10%来衡量,207位被调查者中,105个家庭因视力受损问题陷入灾难性卫生支出,发生灾难性支出的概率为51.69%。

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电子艺游试玩,今天是全国爱眼日,咱们就来谈谈眼睛的事。今年的主题是“呵护眼睛,从小做起”,但中老年因致盲性疾病而视力受损的问题同样值得关注。

据世界卫生组织统计,2010年全球有2.85亿人视力受损,其中3900万是盲症,其中82%的盲症和64%中重度视力受损为50岁以上人群。我国是这类疾病的重灾区,8000多万盲症人口的数据,位列全球最高,世界卫生组织提醒,若不立即采取行动预防和治疗主要致盲疾病,到2020年中国将成为全球50岁以上盲症人口增长最多的国家。

日前,北京大学医药管理国际研究中心公布的一项老年视力受损经济负担调查结果显示,50岁以上患致盲性疾病人群中,人均年非医疗负担占总负担的46.8%,也就是说,陪同、护理、设施改建、抚育儿童等费用占了半数支出。51.69%的家庭因有视力受损患者而陷入灾难性卫生支出。

该调查在北京大学第三医院和北京医院回收了207份有效问卷,调查对象为年龄在50岁以上,双眼最佳矫正视力低于0.3,视力受损时间在3个月以上的人群。结合他们的基本信息、病史信息等,对这部分人群的经济负担、生活质量等维度进行了分析和研究。

基本信息

207位被调查者中,男性95位,女性112位,162人来自城市,45人来自农村。被调查者中39人是新农合参保人员、30人参保城镇居民基本医疗保险,101人参保城镇职工基本医疗保险,41人是公费医疗,1人未享受任何医疗保险。

疾病信息

研究得出以下几个主要结论:

在207位被调查者中,人均年经济总负担为60566元,其中人均年直接医疗总负担占53.2%,人均年非医疗总负担占46.8%。

直接医疗负担=人均年门诊费用+人均年住院费用+人均年自购药品费用

非医疗总负担 包括直接非医疗负担(保健品、因医疗产生的生活费用)、间接经济负担(陪同费用、护理费用、设施改建、辅助设施、抚育儿童等)

抚育儿童是指,50岁以上的未患致盲性疾病的老人都可以帮助子女照顾孩子,患病家庭因此将增加抚育儿童的成本。

在207位被调查者中,门诊可报销人数为113人,平均报销比例为57.3%,住院可报销人数为48人,平均报销比例为40.8%。由此推论,207位被调查者的平均报销比例仅为10%左右。

中度、重度、盲,不同视力状态的致盲性疾病患者人均总经济负担基本相同,无显著性差异。城市和农村的经济负担也基本相同。

无论是报销前还是报销后,在几种常见的致盲性疾病中,白内障的疾病经济负担都是最轻的,其次是青光眼,再次是老年黄斑变性。

如果以家庭(个人)卫生支出占家庭(个人)年度总收入的比例超过10%来衡量,207位被调查者中,105个家庭因视力受损问题陷入灾难性卫生支出,发生灾难性支出的概率为51.69%。

对于以上研究结果, 北京大学医药管理国际研究中心史录文、管晓东、北京医院眼科主任戴虹、协和医院药剂科主任梅丹、青岛市人力资源和社会保障局副局长耿成亮等专家提出了几方面的建议:

1、民政的残疾人补助虽然基本限度也是低视力的标准,但是有很多其他的限制条件,因此并不能让大多数视力受损患者收益。因此,民政部门应对视力受损患者给予更多的补助政策,且不仅限于医疗环节,在陪同、护理等非医疗环节也应给予视力受损患者关爱。

2、年龄相关性黄斑变性、糖尿病眼病等治疗手段有限,且治疗药物仅在极少地方纳入医保报销,患者直接医疗负担非常重,长期规范治疗可及性差。建议尽快调整医保目录,将有效、安全的眼科用药纳入到医保报销范围,减轻患者经济负担。同时,结合医疗救助,提高贫困人群致盲疾病治疗的可及性,使更多患者有机会获得有效治疗。

3、可以探索新的医保救助机制,多方共付,满足患者的治疗需求。

4、提高社会对致盲疾病的认知,加强疾病预防和早期治疗减少失明发生。

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